腦癱足下垂，足内翻，足外翻，足内八字，足外八字訓練解決方法

1.足下垂是由原始反射未消失，正常反射未建立以及不正常用力和攣縮3種(zhǒng)原因造成(chéng)的。

解決方法：①通過(guò)按摩解除踝關節攣縮問題，每天早上兩(liǎng)側踝關節各被(bèi)動活動50次以上，每次持續半分鍾，使踝關節最少背曲90度。②由于腓腸肌緊張和底屈肌緊張不正常用力引起(qǐ)的，可以通過(guò)對(duì)腓腸肌及底屈肌進(jìn)行牽拉來解決，即支撐蹲，在雙腳前腳掌下放一根木棍，或是蹲在30度斜坡上，牽拉底屈肌和跟腱，每次蹲10分鍾，每天3次。或是一隻手握住患兒踝關節一隻手握住患兒腳掌，向(xiàng)上用力，使踝關節角度小于90度，然後(hòu)固定牽拉3—5分鍾。③對(duì)于反射問題，家屬要手法刺激引發(fā)踝關節主動背曲，每次每側50下。

足内翻的解決方法：一是用手、小毛刷、冰塊、由下至上地刺激患兒小腿外側皮膚，如此可誘發(fā)其主動足外翻動作的出現。二是用手法刺激患兒腳外側，引發(fā)足外翻。三是在足外側放一木闆，讓足内側充分著(zhe)地，刺激内側用力;必要時，練習單腿站立，足外側放一斜闆。如果患兒一隻腳内翻，一隻腳外翻時，在患兒的外翻腳内側放一木闆，在内翻足外側放一塊木闆。如果雙側足内翻，可在雙腳外側各放一塊闆，使雙腳内側用力，糾正内翻。

足外翻的解決方法：如果一側足外翻，可在足内側墊一塊木闆，讓足外側充分著(zhe)地，刺激外側用力，必要時單腿站立，足内側放一木闆。如果兩(liǎng)側足外翻，可做一塊中間高、兩(liǎng)邊低的木闆，讓患兒雙腳踩在木闆上，使雙足外側充分用力，糾正足外翻。如果足外翻的患兒外側不用力時，足大拇指常向(xiàng)内勾起(qǐ)，或是向(xiàng)第二個腳趾下重疊，這(zhè)時可以利用紗布把大拇指輕輕纏繞起(qǐ)來墊高，使大拇指正常用力，這(zhè)樣(yàng)有利于足外翻的改善。

足内八字的糾正方法：造成(chéng)足内八字的原因是小腿外側肌群的肌力相對(duì)較

差，小腿内側及足的内緣肌肉緊張。主要糾正方法是：

①用手刺激小腿外側肌群，提高外側肌力。

②一隻手固定踝關節，另一隻手握住足前腳掌，慢慢的向(xiàng)外牽拉固定，使小腿内側及足内側的肌肉放松。

③練習蹲起(qǐ)的時候可以讓患兒雙腳跟并攏，雙腳尖向(xiàng)外，呈外八字蹲起(qǐ)，或是支撐蹲10分鍾左右。

④站立時(或靠牆站立)雙腳跟靠攏，雙腳尖呈外八字向(xiàng)外固定站立10分鍾左右。

⑤拉著(zhe)行走或是單獨行走時，重度者，家屬可被(bèi)動用腳把患兒的腳尖踢向(xiàng)外側，或語言刺激足尖向(xiàng)外用力。

足外八字腳的訓練：造成(chéng)外八字的原因是小腿外側肌肉緊張，内側肌力較弱。訓練方法是：①利用手法刺激小腿内側肌群，引發(fā)足内側用力。②用一隻手固定踝關節，另一隻手握住足前部分慢慢向(xiàng)内牽拉固定，使小腿外側及足外側放松。③患兒取凳坐位時、支撐蹲位和站立時，家屬使其雙腳尖相對(duì)，雙腳後(hòu)跟分開(kāi)，并堅持固定10-18分鍾時間。